الإصابة بدوالي الخصية يؤثر في إنتاج الحيوانات المنويّة ونموها الطبيعي؛ بسبب منع التصريف للدم من الخصيتين بالإضافة إلى أنه يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الخصيتين، فيؤدي إلى التأثير أيضًا في إنتاج الحيوانات المنويّة، وبالتالي يُقلل من فرص حدوث حمل.
لا يزال السبب الدقيق غير واضح، لكن يمكن لبعض الأسباب أن تؤثر في تكوّن دوالي الخصية، ومنها:
انخفاض الخصوبة، حيث أنّ الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها، لذلك من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد، بسبب دوالي الخصية مما سيحد من حركة الخلايا المنوية وانخفاض كميتها.