التصاقات الرحم

كثير من السيدات يحدث لهن تأخر إنجاب، بسبب وجود التصاقات الرحم، أو كما تُعرف بمتلازمة آشرمان، فما هي أعراض و أسباب وعلاج التصاقات الرحم لحدوث الحمل؟

ما هي التصاقات الرحم؟

تُعرف التصاقات الرحم إلي حالة مكتسبة تشير إلى وجود أنسجة ندبية في الرحم أو عنق الرحم، ويقوم هذا النسيج الندبي بجعل جدران هذه الأعضاء تلتصق ببعضها البعض مما يقلل من حجم الرحم.

وتنقسم الالتصاقات وفقًا لشدتها إلى:

الالتصاقات الطفيفة والمتوسطة: تلتصق فيها أجزاء بسيطة من جدران الرحم ببعضها وتكوّن الأنسجة الندبية وتكون في هذه الحالة رقيقة وقابلة للتمدد.

الالتصاقات الشديدة: تلتصق فيها أكثر من 75% من الجدران الأمامية والخلفية للتجويف الرحمي بعضها ببعض، مما قد ينتج عنه انسداد جزئي أو كلي للتجويف الرحمي، وربما في بعض الأحيان إلى تلفه تمامًا.

أعراض التصاقات الرحم:

تتراوح شدة الالتصاقات ما بين سلاسل رفيعة من الأنسجة إلى انسداد كامل لتجويف الرحم، وبالرغم من إنها غالبًا لا تسبب أي أعراض، إلا أنه قد تظهر على المرأة كالتالي:

• تقلل الالتصاقات تدفق الدم إلى الرحم، لذا تعاني بعض النساء من فترات حيض خفيفة أو انقطاع الطمث بشكل كامل.
• الشعور ببعض الآلام نتيجة الدم المحتبس أثناء الإباضة أو الحيض.
• صعوبة في حدوث الحمل.
• الإجهاض المتكرر نتيجة شدة الالتصاقات والندبات.
• مضاعفات أثناء الحمل والولادة مثل النزيف الشديد الذي قد يُعرّض المريضة للإصابة بالعدوى أو فقدان الجنين، كما انه من الممكن أن يحدث حمل خارج الرحم.

أسباب التصاقات الرحم:

هناك عدة اسباب تؤدي إلى حدوث التصاقات الرحم ومنها:

• تحدث الالتصاقات نتيجة للكشط الجراحي أو تنظيف جدار الرحم خلال عملية توسيع الرحم.
• تحدث الالتصاقات نتيجة لجراحة داخل الرحم تهدف إلى التخلص من الأورام الليفية.
• تركيب اللولب لتنظيم النسل.
• تؤدي الالتهابات المتفرقة للغشاء المخاطي المبطن للرحم أو بطانة الرحم المهاجرة عن عدوى السل أو الأمراض المعدية المسببة لحدوث التصاقات الرحم.
• الولادة القيصرية تُعـــد سبب رئيسي لحــدوث التصاقات الرحم، أو بسبب الغرز المستخدمة؛ لوقف النزيف أو نتيجة للإصابة بالعدوى أثناء الولادة القيصرية.
• الإصابة بالعدوى في حالة خضوع المرأة لتدخل جراحي في الرحم، وكذلك التهابات الجهاز التناسلي، والتهاب عنق الرحم وأنواع معينة من الطفيليات.
• العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج بعض الحالات المرضية مثل سرطان عنق الرحم.

علاج التصاقات الرحم:

يهدف علاج التصاقات الرحم إلى إعـادة الــرحم إلى حجمه وشكله الطبيعي، والذي يساعد بدوره لحدوث الحمل، حيث يمكن استخدام المنظار الرحمي (Hysteroscopy) من خلال فتحة المهبل؛ ليمر داخل عنق الرحــم وصولًا للــــرحم لعلاج الالتصــــاقات عن طريق قطعها بالليزر أو بأدوات أخرى. قد يكون هناك أكثر من إجراء للتخلص من أعراض التصاقات الرحم.

كما قد يصف الطبيب أنوع من العلاجات التي تحتوي على هرمون الإستروجين؛ حتى تساعد بطانة الرحم على الالتئام ونموها بشكل صحيح مرة أخرى، مما يساعد في إعادة الدورة الشهرية إلي طبيعتها. بالإضافة إلى مضادات حيوية للوقاية من الإصابة بالعدوى.